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大家好，今天来为大家分享沙库巴曲缬沙坦在临床治疗中的应用与专家指南解读的一些知识点，和的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

PARADIGM-HF研究是一项随机、对照、双盲、多中心、Ⅲ期临床试验，共纳入8432例年龄≥18岁、NYHA分级为Ⅱ~Ⅳ级、射血分数≤40%（后改为≤35%）、BNP≥100 ng/L或N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）≥400 ng/L的HFrEF患者，并排除了近12个月内因心力衰竭住院、估算肾小球滤过率（eGFR） 30>

3、PARAMOUNT-HF研究

PARAMOUNT-HF研究是一项前瞻性随机、平行对照、双盲、多中心、Ⅱ期临床试验，共纳入274例NYHA分级为Ⅱ~Ⅲ级、射血分数>45%、NT-proBNP>400ng/L的射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者，其中对照组患者（n=137）接受缬沙坦（160 mg/次，2次/d）治疗，研究组患者（n=137）接受沙库巴曲缬沙坦（200mg/次，2次/d）治疗，结果显示，治疗12周后研究组患者NT-proBNP水平较对照组明显降低，治疗36周后研究组患者左心房容积较对照组明显减小、心功能较对照组明显改善、美国堪萨斯城心肌病患者生存质量表（KCCQ）评分较对照组明显降低，证实沙库巴曲缬沙坦对HFpEF患者有一定治疗作用，有利于抑制心室重构，且其对HFpEF患者NYHA分级、NT-proBNP、左心房容积的改善作用均独立于降压作用之外，但仍需进一步研究证实。

4、TITRATION-HF研究

TITRATION-HF研究是一项随机、对照、双盲、多中心临床试验，旨在观察HFrEF患者使用沙库巴曲缬沙坦的安全性及耐受性；纳入标准：NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级、射血分数≤35%、年龄≥18岁、门诊患者至少使用ACEI/ARB2周、住院患者至少使用ACEI/ARB4周；排除标准：不能耐受ACEI/ARB、伴有症状性低血压（收缩压 100>

该研究将498例HFrEF患者分为保守组（n=247）和浓缩组（n=251），后根据入组前ACEI/ARB使用情况分为保守-低剂量组（沙库巴曲缬沙坦50 mg/次，2次/d，共6周）、保守-高剂量组（沙库巴曲缬沙坦200 mg/次，2次/d，共6周）、浓缩-低剂量组（沙库巴曲缬沙坦50 mg/次，2次/d，共3周）、浓缩-高剂量组（沙库巴曲缬沙坦200 mg/次，2次/d，共3周）4个亚组，结果显示，浓缩组、保守组患者低血压发生率分别为9.7%、8.4%（P=0.570），肾功能不全发生率分别为7.3%、7.6%（P=0.990），高钾血症发生率分别为7.7%、4.4%（P=0.114），血管性水肿发生率分别为0、0.8%（P>0.05）；378例（包括保守组199例和浓缩组179例）患者接受沙库巴曲缬沙坦（200 mg/次，2次/d）治疗时间超过12周，结果显示，保守组、浓缩组患者目标剂量达标率分别为84.3%、77.8%（P=0.078），保守-高剂量组、浓缩-高剂量组目标剂量达标率分别为83.8%、82.6%（P=0.783），保守-低剂量组、浓缩-低剂量组目标剂量达标率分别为84.9%、73.6%（P=0.030），证实不同沙库巴曲缬沙坦给药方式均可使HFrEF患者达到较高的目标剂量达标率，且既往使用低剂量ACEI/ARB者目标剂量达标率较高。此外，该研究还在一定程度上弥补了PARADIGM-HF研究未对ACEI/ARB剂量进行分层的不足。

5、沙库巴曲缬沙坦的指南推荐意见